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Mieux connaître la contraception par voie orale - Fiche 1

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Beaucoup de femmes nous posent des questions sur la contraception par voie orale : les effets secondaires, que faire en cas d'oubli, les différences d'une pilule à l'autre...

Les pharmaciens de Pharma-medicaments.com ont réalisé trois fiches synthétiques :

Fiche 1 : Connaitre les généralités sur les contraceptifs oraux et la classification des pilules.

Fiche 2 : Questions les posées au comptoir sur les contraceptifs oraux.

Fiche 3 : La contraception d'urgence.

 

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Quels sont les différents contraceptifs oraux ?


 

Les pilules sont des médicaments obtenus uniquement sur ordonnance contenant comme principe actif soit des dérivés de l'estrogène soit de la progestérone dans l'objectif d'empêcher la survenue d'une grossesse.

Il existe deux types de pilules :

  • les estroprogestatifs (voir les médicaments dans le tableau ci-dessous) : les utilisés notamment chez la femme jeune et en bonne santé. Le progestatif empêche l'ovulation, l'estrogène assure la suppression du développement folliculaire.

On distingue ieurs type de pilules estroprogestatives :

Minidosées : contiennent une dose unitaire de 15 à 40 microgrammes d'ethinylestradiol.

Selon le type de progestatif : 1ère, 2ème, 3ème et 4ème génération.

Monophasique : administration d'une dose fixe d'estrogène et de progestatif pendant toute la durée du traitement.

Biphasique : 2 paliers pour la dose d'estrogène et de progestatif donc 2 types de comprimés.

Triphasique : 3 paliers pour la dose d'estrogène et de progestatif donc 3 types de comprimés.

Multiphasique : >3 paliers pour la dose d'estrogène et de progestatif donc >3 types de comprimés.

 

  • les progestatifs (voir les médicaments dans le tableau ci-dessous): en 2ème intention chez les femmes qui présentent certaines contre-indications. Agissent en modifiant l'endomètre et en épaississant la glaire cervicale.

 

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Résumé effets secondaires et contre-indications

 

 

Pilules estroprogestatives

Effets secondaires : nausées, tensions mammaires, céphalées, migraines, prise de poids, baisse libido, acné. Risques d'accidents thrombo-emboliques veineux et artériels.

Contre-indications : risques vasculaires, hypertension artérielle, migraine ophtalmique, tabagisme important.Tumeurs malignes du sein ou de l'utérus. Troubles hépatiques et biliaires. Prise de millepertuis. Cette liste n'est pas exhaustive.

 

Pilules progestatives

Effets secondaires : règles douloureuses, absence de règles, dystrophie ovarienne..

Contre-indications : accidents thrombo-emboliqus veineux évolutifs. Tumeurs malignes du sein ou de l'utérus. Prise de millepertuis. Présence ou antécédent d'affections hépatiques sévères. Hémorragies génitales inexpliquées. Cette liste n'est pas exhaustive.

 

Les contraceptifs oraux

 

TYPE PHASE NOM COMMERCIAL MOLECULE REMB Sec Soc DOSAGE PROGESTATIF microg DOSAGE OESTROGENE microg Nbre comp par plaquette Nbre comp actifs
CONTRACEPTIFS ORAUX PROGESTATIFS
Progestatif microdosés Monophasique Microval Levonorgestrel 65,00% 30   28 28
  Monophasique Cerazette, Desogestrel, Antigone, Optimizette, Clareal, Diamilia Desogestrel 0,00% 75   28 28
CONTRACEPTIFS ORAUX OESTRO-PROGESTATIFS
2ème génération Monophasique Minidril, Ludeal, Optidril Levonogestrel + Ethinylestradiol 65 150 30 21 21
    Leeloo, Lovavulo 100 20
    Optilova 28
  Biphasique Adepal, Pacilia Levonogestrel + Ethinylestradiol 65 150 30 21 7
          200 40 14
  Triphasique Trinordiol, Daily, Evanecia Levonogestrel + Ethinylestradiol 65 50 30 21 6
          75 40 5
          125 30 10
3ème génération Monophasique Mercilon, Desobel 20, générique Desogestrel + Ethinylestradiol 0,00% 150 20 21 21
    Varnoline, Desobel 30, générique   0,00% 150 30 21 21
    Varnoline continu   0,00% 150 30 28 21
    Minesse, Melodia, générique Gestodene + Ethinylestradiol 0,00% 60 15 28 24
    Harmonet, Meliane, Carlin, générique   0,00% 75 20 21 21
    Minulet, Carlin 30, générique   0,00% 75 30 21 21
  Triphasique Triminulet, Perleane Gestodene + Ethinylestradiol 0,00% 50 30 21 5
          70 40
          100 30
    Triafemi Norgestimate + Ethinylestradiol 0,00% 180 35 21 7
          215 35
          250 35
Autres Monophasique Jasmine, Convuline, Drospibel, générique Drospirénone + Ethinylestradiol 0,00% 3000 30 21 21
    Jasminelle, Belanette, Drospibel, générique Drospirénone + Ethinylestradiol 0,00% 3000 20 21 21
    Jasminelle continu, générique Drospirénone + Ethinylestradiol 0,00% 3000 20 28 21
    Yaz Drospirénone + Ethinylestradiol 0,00% 3000 20 28 24
    Belara Acétate Chlomadinone + Ethinylestradiol 0,00% 2000 30 21 21
    Zoely Normegestrol + Estradiol 0,00% 2500 1500 28 24
  Quadriphasique Qlaira Dienogest + Valerate d'estradiol 0,00% 0 3000 28 26
          2000 2000
          3000 2000
          0 1000

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